膀子里面痛可能由多种原因引起，比如肌肉劳损，长时间保持不良姿势或过度使用肩膀肌肉，可能导致膀子里面痛，这种情况在长期伏案工作或从事重体力劳动的人群中较为常见。
肌肉骨骼方面的原因
肩周炎： 多见于50岁左右人群，也叫五十肩。发病时肩膀周围疼痛，逐渐加重，还会伴有肩关节活动受限，早期可能只是膀子里面隐隐痛，后期活动会明显受限制，比如抬臂困难等。颈椎病牵涉痛： 当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出等，突出的椎间盘可能压迫神经根，导致神经支配区域的膀子里面出现疼痛，同时可能伴有上肢麻木等症状，而且这种疼痛会随着颈部活动而有变化。
外伤导致的情况
急性拉伤： 如果肩部突然受到外力拉扯，像运动时突然用力不当，可能造成肩部肌肉、肌腱等拉伤，出现膀子里面疼痛，局部还可能伴有肿胀、淤血等表现。骨折： 肩部受到严重外伤，比如车祸撞击、高处坠落等，有可能发生骨折，如肱骨骨折，会引起膀子里面剧烈疼痛，并且肩部活动严重受限，局部畸形等情况也可能出现。
肩部疾病因素
肩袖损伤： 肩袖是肩关节周围的肌腱组成，长期磨损或外伤可能导致肩袖损伤，患者会感觉膀子里面疼痛，尤其在上举手臂或旋转手臂时疼痛加重，严重影响肩部功能。关节炎： 如风湿性关节炎、骨关节炎等累及肩部时，会出现膀子里面疼痛，还可能有关节肿胀、僵硬等表现，天气变化时症状可能加重。