子宫肌瘤一般不会直接导致月经不来，不过它可能会对月经产生影响。多数情况下，子宫肌瘤可能使月经周期缩短、经期延长、经量增多等。比如有研究发现，约25% - 40%的子宫肌瘤患者会出现经量增多的情况。
子宫肌瘤对月经的常见影响类型
经量增多： 子宫肌瘤会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，进而导致月经量增多。有的患者月经量可能较之前增加50%以上，月经周期内失血量超过80毫升。经期延长： 子宫肌瘤还可能干扰子宫的正常收缩节律，让经期延长，原本3 - 7天的经期可能会延长到10天甚至更久。月经周期改变： 部分患者的月经周期会发生变化，原本28 - 30天的周期可能会缩短至20天左右，或者延长到40天左右。
子宫肌瘤导致月经异常的机制
子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中含有少量纤维结缔组织。当肌瘤生长在肌壁间时，会影响子宫肌层的收缩功能；如果是黏膜下肌瘤，会改变子宫内膜的着床环境，从而影响月经的正常排出和内膜的修复，最终导致月经出现上述异常情况。
与月经不来需鉴别区分的情况
如果出现月经不来的情况，要注意与子宫肌瘤导致的月经异常区分。月经不来首先要考虑怀孕的可能，尤其是有性生活的女性，可以通过早早孕试纸检测或者到医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否怀孕。另外，内分泌失调也可能引起月经不来，比如多囊卵巢综合征患者，除了月经不来，还可能伴有多毛、肥胖等表现；甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能导致月经紊乱甚至不来。所以当出现月经异常情况时，需要综合多方面因素来判断具体原因。