肩胛骨酸痛可能由多种原因引起，比如长时间保持不良姿势，据相关统计，长期伏案工作人群中约有60%会出现不同程度的肩胛骨酸痛。
肌肉劳损导致的肩胛骨酸痛
长期姿势不良： 比如长时间弯腰驼背、伏案工作或者低头看手机，会使肩胛骨周围的肌肉持续处于紧张状态，时间一长就容易导致肌肉劳损，引发酸痛。像每天伏案工作超过6小时，且坐姿不端正的人，发生肩胛骨肌肉劳损的几率会明显增高。运动过度： 进行过度的肩部运动，例如过量的俯卧撑、引体向上等，会使肩胛骨周围的肌肉产生过多乳酸堆积，从而引起酸痛。一般运动后如果没有充分放松，24 - 48小时内可能会出现这种酸痛情况。
颈椎病引发的肩胛骨酸痛
颈椎病变压迫神经： 当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，病变的组织可能会压迫支配肩胛骨区域的神经，进而导致肩胛骨酸痛。有研究表明，颈椎病患者中约40%会伴有肩胛骨酸痛的症状。颈椎生理曲度改变： 长期不良姿势会使颈椎生理曲度变直或反弓，这会影响肩胛骨周围的力学平衡，引发酸痛。长期低头人群的颈椎生理曲度异常发生率比正常人群高出3 - 5倍。
肩周炎导致的肩胛骨酸痛
肩关节周围组织病变： 肩周炎会使肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊等组织发生炎症反应，炎症刺激会牵涉到肩胛骨区域，导致酸痛。肩周炎多见于50岁左右的人群，女性发病率略高于男性。肩关节活动受限： 肩周炎患者会出现肩关节活动受限，在活动肩关节时，会带动肩胛骨区域产生酸痛感，而且这种酸痛会随着肩关节活动受限程度的加重而更加明显。
外伤引起的肩胛骨酸痛
直接外伤： 肩部受到撞击、摔倒时肩部着地等直接外力作用，可能会导致肩胛骨周围的软组织损伤或者肩胛骨骨折，从而引起酸痛。比如运动中肩部被撞击，就有可能出现这种情况。间接外伤： 颈部受到过度牵拉等间接外力，也可能影响到肩胛骨区域，导致酸痛。例如突然的颈部扭转可能会引发肩胛骨相关的酸痛。