后背肩胛骨疼痛可能由肌肉劳损、颈椎间盘突出症、冠心病等引起，具体如下：
一、肌肉劳损：
通常是由于长时间低头或弯腰看手机时间较长等因素，导致肩胛间肌出现肌肉劳损，进而引发后背肩胛骨处有酸胀感。对此，可以多休息，改善坐姿，避免长时间低头。此外，还可对患处进行热敷、按摩等，以缓解不适。
二、颈椎间盘突出症：
颈椎疼痛若影响到周围神经根，疼痛可放射至后背肩胛部、手臂及手指处。一般可采用推拿、牵引、针灸等方式来减轻疼痛。如果疼痛较为严重，可遵医嘱服用布洛芬片、尼美舒利胶囊等药物进行缓解。必要时，可考虑进行手术治疗，如颈椎前路椎间盘切除椎间融合术。
三、冠心病：
如果是老年人出现后背肩胛骨疼痛，要警惕冠心病的可能，这类患者往往还伴有胸闷不适等症状，经休息或含服硝酸甘油后，症状可得到缓解。应及时完善心电图等相关检查，确诊后可遵医嘱服用硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，同时配合服用中成药复方丹参滴丸等。
总之，当出现后背肩胛骨疼痛时，要根据具体情况明确原因，并采取针对性的治疗措施。