屁眼痒痒可能由多种原因引起。比如，蛲虫感染是常见原因之一，尤其在儿童群体中较为多发，夜间雌蛲虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤导致瘙痒。
寄生虫感染导致
蛲虫感染： 蛲虫一般夜间活动，雌虫在肛门周围产卵会引起剧烈瘙痒，尤其是夜间更明显。儿童相对更容易感染蛲虫从而出现屁眼痒痒的情况。肠道寄生虫： 除了蛲虫，像蛔虫等肠道寄生虫也可能间接导致肛周不适瘙痒，不过相对蛲虫来说，引发屁眼痒痒的情况没有蛲虫那么典型。
局部皮肤问题
肛周湿疹： 这是比较常见的局部皮肤原因。常因局部潮湿、摩擦、过敏等因素引起。比如长期穿不透气的内裤，局部汗液不易蒸发，就容易诱发肛周湿疹，出现屁眼痒痒、皮肤发红、丘疹等表现。肛周皮炎： 多与局部刺激有关，如粪便刺激、使用刺激性的清洁剂清洗肛周等，会导致肛周皮肤出现炎症反应，引起痒痒感。
肛肠疾病因素
痔疮： 尤其是外痔，当痔核脱出或炎症发作时，会刺激肛周皮肤，导致屁眼痒痒。而且痔疮患者局部容易有分泌物渗出，进一步加重瘙痒。肛瘘： 肛瘘外口会有脓性、血性、黏液性分泌物排出，这些分泌物刺激肛周皮肤，也会引起屁眼痒痒，同时可能伴有肛周反复肿痛等表现。