小孩屁眼痒痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.蛲虫感染：蛲虫是一种常见的肠道寄生虫，雌虫会在夜间爬出肛门产卵，引起肛门瘙痒。儿童容易通过接触被虫卵污染的物品而感染。
治疗方法：可在医生的指导下使用驱虫药物，同时要注意个人卫生，勤洗手，勤换内裤，被褥要经常晾晒。
2.肛门湿疹：如果小孩的肛门周围皮肤长期受到尿液、粪便的刺激，或者穿着不透气的衣物，可能会导致肛门湿疹，引起瘙痒。
治疗方法：保持肛门清洁干燥，避免过度搔抓。可在医生的指导下使用外用药物，如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。
3.皮肤干燥：冬季气候干燥，小孩的皮肤容易失去水分，导致肛门周围皮肤干燥、瘙痒。
治疗方法：使用保湿霜或润肤露，保持皮肤湿润。
4.过敏反应：小孩食用了某些食物或接触了某些过敏原，可能会引起过敏反应，导致肛门瘙痒。
治疗方法：避免接触过敏原，同时在医生的指导下使用抗过敏药物。
5.其他原因：如肠道寄生虫感染、肛裂、肛瘘等，也可能导致肛门瘙痒。
如果小孩肛门瘙痒持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘等，建议及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓，穿着宽松透气的衣物，避免食用辛辣刺激性食物。