屁眼痒可能由多种原因引起。一般来说，大约有以下几类常见情况。
局部皮肤问题导致屁眼痒
肛周湿疹：这是比较常见的原因，多与局部潮湿、过敏等有关。比如长期穿不透气的内裤，汗液、粪便等刺激肛周皮肤，就容易引发湿疹，出现屁眼痒的情况，还可能伴有肛周皮肤红斑、丘疹等表现。股癣蔓延：如果身体其他部位有股癣，真菌可能蔓延到肛周，引起屁眼痒，同时肛周皮肤可能有环状红斑、脱屑等症状。
寄生虫感染引发屁眼痒
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌虫会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒，尤其在夜间更明显。可以在夜间肛门周围发现白色细小线虫。绦虫感染：一般是因为食用了未煮熟的含有绦虫幼虫的肉类等引起，除了屁眼痒，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。
肛肠疾病造成屁眼痒
痔疮：内痔脱出、外痔发炎等情况，会导致分泌物增多，刺激肛周皮肤，引起屁眼痒。尤其是内痔反复脱出，分泌物刺激肛周，长期如此易引发瘙痒。肛瘘：肛瘘外口会持续有脓性、血性分泌物渗出，刺激肛周皮肤，导致屁眼痒，同时可看到肛周有瘘管外口，有分泌物排出。
全身性疾病相关的屁眼痒
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激肛周皮肤，容易出现屁眼痒。同时可能伴有多饮、多食、多尿等糖尿病典型症状。肝胆疾病：如肝胆管梗阻等，胆汁淤积会导致血液中胆盐含量升高，沉积在肛周皮肤，引起屁眼痒，这类患者往往还会有皮肤黄疸、右上腹不适等表现。