孩子扁桃体肥大的治疗需根据具体情况而定，一般来说，轻度的扁桃体肥大可以先观察，中重度的可能需要药物或手术治疗。
观察等待情况
如果孩子扁桃体肥大但没有明显的不适症状，比如不影响呼吸、吞咽，也没有经常反复的炎症发作，那可以先观察。但要注意让孩子多喝水，保持口腔清洁，尽量避免感冒等上呼吸道感染的情况，因为反复的上呼吸道感染可能会加重扁桃体肥大。一般观察3 - 6个月左右，看扁桃体肥大是否有自行缓解的迹象。
药物治疗情况
抗生素治疗：
如果孩子扁桃体肥大是由细菌感染引起的，出现了咽痛、发热等症状，可能需要使用抗生素。常用的抗生素有青霉素类，如阿莫西林等。一般需要连续使用抗生素7 - 10天，要按照医生的嘱咐按时用药，不能自行停药，以免细菌产生耐药性。
局部用药：
可以使用一些局部的喷雾或含漱液来缓解症状。比如含漱液可以用生理盐水，每天多次含漱，能清洁口腔，减轻扁桃体局部的炎症反应。还有一些中药成分的喷雾，也可以在医生指导下使用，帮助减轻扁桃体的红肿等情况，但局部用药一般作为辅助治疗。
手术治疗情况
手术指征：
当孩子扁桃体肥大非常严重，已经影响到正常的呼吸，出现睡眠打鼾、呼吸暂停等情况，或者扁桃体反复发炎，一年发作7 - 8次及以上，严重影响了孩子的生活质量，经过保守治疗无效时，就可能需要考虑手术治疗。手术一般是在全身麻醉下进行扁桃体切除术，手术时间通常较短，大概30分钟左右。
术后注意事项：
手术后孩子需要禁食6小时左右，之后可以先吃一些冷的流食，如冰淇淋、冷牛奶等，帮助减轻伤口疼痛和肿胀。要注意口腔卫生，经常用生理盐水漱口，防止伤口感染。一般术后1 - 2周伤口会逐渐愈合，孩子要避免剧烈运动，防止伤口出血。