小孩子扁桃体肥大的治疗方法需根据具体情况而定。一般来说，轻度的扁桃体肥大可以先观察，而中重度的可能需要药物或手术干预。
观察等待情况
如果小孩子扁桃体肥大程度较轻，没有明显的呼吸困难、睡眠打鼾等症状，可先采取观察等待的方式。通常要注意让孩子保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，饮食上营养均衡，避免反复感冒等。比如，每年感冒次数控制在合理范围，一般1 - 2次属于正常，如果频繁感冒可能会加重扁桃体肥大的情况。
药物治疗方面
抗感染药物
如果扁桃体肥大是由细菌感染引起，如A组乙型溶血性链球菌感染等，可能会使用抗生素治疗。常用的抗生素有青霉素类，如阿莫西林等。但使用抗生素要遵循医嘱，不能自行滥用。一般需要根据病情严重程度来决定用药疗程，通常可能需要用药7 - 10天左右。不过要注意，抗生素不能用于病毒感染引起的扁桃体肥大情况。
局部用药
局部可以使用一些喷雾剂，如西瓜霜喷剂等，来缓解扁桃体肥大带来的局部不适症状，像咽部疼痛、异物感等。但局部用药也需要在医生指导下使用，根据孩子的年龄和病情选择合适的药物剂型。
手术治疗情况
当小孩子扁桃体肥大非常严重，已经严重影响呼吸，出现睡眠中频繁打鼾、呼吸暂停等情况，或者扁桃体肥大反复发作，每年发作次数超过7 - 8次，持续2年以上等，可能需要考虑手术治疗。手术一般是扁桃体切除术，目前多采用微创的手术方式，如低温等离子扁桃体切除术等。但手术也有一定的适应证和禁忌证，需要医生全面评估孩子的身体状况后再决定是否手术。比如，孩子如果有凝血功能障碍等情况可能不适合马上手术。总之，小孩子扁桃体肥大的治疗要根据具体病情，由医生综合判断后选择合适的治疗方案，家长要密切关注孩子的症状变化，及时就医。