急性阑尾炎的典型症状主要有腹痛,通常开始是脐周或上腹部隐痛,数小时后转移并固定在右下腹,约70%~80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。另外,还可能出现胃肠道症状,比如恶心、呕吐,不过呕吐一般程度较轻;有的患者会有腹泻或便秘的情况。还有全身症状,发病初期可能有乏力,体温可轻度升高,一般在38℃左右,随着病情发展,体温可能会升高到38.5℃甚至更高。
腹痛特点:
转移性腹痛: 多数患者先出现上腹部或脐周疼痛,这是因为阑尾受内脏神经支配,疼痛定位不确切。一般经过6~8小时后,疼痛转移并固定在右下腹,这是阑尾炎症刺激壁层腹膜引起的躯体神经定位痛。持续腹痛: 固定在右下腹的疼痛会持续存在,而且可能逐渐加重。比如一开始是隐痛,之后会变为较剧烈的胀痛、跳痛等。
胃肠道症状表现:
恶心呕吐: 早期出现的恶心呕吐比较常见,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射引起的。不过呕吐物一般是胃内容物,程度一般不是很严重,有的患者呕吐1~2次后就会缓解,但也有部分患者会持续呕吐。排便异常: 有些患者会出现腹泻,这是因为阑尾炎症刺激肠道,导致肠道蠕动加快;而有的患者会出现便秘,可能是因为腹痛导致进食减少、胃肠功能紊乱等原因。
全身症状情况:
发热表现: 发病初期体温可能轻度升高,在37.5℃~38℃左右,这是机体的免疫反应。随着病情进展,如果阑尾出现化脓、坏疽或穿孔等情况,体温会明显升高,可达38.5℃以上,严重时甚至会超过39℃。乏力表现: 患者会感觉全身没有力气,精神状态较差,这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱,毒素吸收等因素引起的。
