胸膜增厚的治疗需根据具体病因和病情来定。如果是轻度的胸膜增厚且没有明显症状，可能暂时不需要特殊治疗，但要定期复查。
针对病因治疗
感染引起的胸膜增厚：如果是细菌感染导致的胸膜炎进而引起胸膜增厚，需要使用抗生素来控制感染。比如肺炎链球菌感染引发的胸膜炎，可选用青霉素类抗生素等进行抗感染治疗。如果是结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎导致胸膜增厚，就要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等，一般需要规范用药6 - 9个月甚至更长时间来控制结核病情，从而减缓胸膜增厚的进展。外伤引起的胸膜增厚：对于因胸部外伤导致的胸膜增厚，如果外伤引起的胸腔积血等情况导致后续胸膜增厚，少量的积血可能会慢慢吸收，但如果积血较多或者胸膜增厚影响肺功能等情况，可能需要进行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流等操作来处理，促进胸腔内液体排出，减少胸膜增厚的进一步发展。
对症治疗缓解症状
呼吸困难的处理：当胸膜增厚导致患者出现呼吸困难时，可根据呼吸困难的程度进行相应处理。轻度呼吸困难可以通过吸氧来改善，一般给予低流量吸氧，1 - 2升/分钟。如果呼吸困难较严重，影响到日常生活和活动，可能需要进行肺功能康复训练，如呼吸操等，帮助患者改善呼吸功能，缓解因胸膜增厚带来的呼吸不适。胸痛的处理：若胸膜增厚引起胸痛症状，对于轻度胸痛可以采用非甾体类抗炎药来缓解，像布洛芬等药物，能起到消炎止痛的作用。但如果胸痛较为剧烈，需要进一步检查明确是否有其他严重情况导致胸痛加重，再采取相应的治疗措施。
手术治疗情况
严重胸膜增厚影响肺功能：当胸膜增厚非常严重，已经明显影响到肺的正常扩张，导致肺功能严重下降，如FEV1（第一秒用力呼气容积）明显降低等情况，经过评估后可能需要考虑手术治疗，如胸膜剥脱术。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生综合患者的全身情况、胸膜增厚的范围等多方面因素来判断是否适合手术。一般来说，年龄较大、身体状况较差、合并严重心肺疾病等情况可能会增加手术风险，需要谨慎评估。