乳房有硬块且伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，常发生于育龄期女性。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，此外，情绪波动、生活不规律等也可能导致乳腺增生。对于乳腺增生引起的乳房硬块和疼痛，一般不需要特殊治疗，可通过调整生活方式、缓解压力等方式缓解症状。如果疼痛症状明显，可在医生的指导下使用药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。其主要症状为乳房肿块、疼痛、红肿等，严重时可出现发热、寒战等全身症状。乳腺炎的治疗主要包括使用抗生素、排空乳汁等。如果脓肿形成，需进行切开引流。
3.乳腺肿瘤：乳腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，其主要症状为乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。乳腺肿瘤的诊断需要依靠影像学检查和病理检查。对于乳腺肿瘤，一般需要手术治疗，术后根据病理结果进行辅助治疗。
4.其他原因：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房硬块和疼痛。
总之，乳房有硬块且伴有疼痛的原因较多，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持乳房清洁，避免外伤，定期进行乳房自我检查和体检。