一般情况下，长期失眠耳鸣可能由以下原因导致：
一、生活习惯不好：患者若长期存在熬夜、不规律饮食等不良生活习惯，就可能对神经中枢产生影响，进而出现失眠现象，并伴有耳鸣。对此，患者在生活中应多注意休息，避免劳累过度。同时可在医生指导下采用按摩、针灸等方式进行治疗。
1.按摩：通过对身体特定部位进行按压、推拿等手法，可促进血液循环和放松身心，有助于改善睡眠和缓解耳鸣症状。
2.针灸：利用针刺或艾灸特定穴位，能起到疏通经络、调和气血的作用，对缓解失眠耳鸣有一定帮助。
二、气血两虚：当血液亏虚、气不足时，会引发气血两虚证。患者一般会有头晕目眩、身体乏力等表现，若症状严重，还可能出现心烦急躁、睡眠障碍等情况，同时耳部会有声音。建议患者遵医嘱使用气血双补丸、十全大补丸等药物进行治疗，在服用药物期间要禁烟禁酒。
1.气血双补丸：主要成分包括黄芪、当归等，具有补气养血的功效。
2.十全大补丸：由党参、白术等组成，可温补气血。
三、肾精不足：肾精不足是指肾精亏虚、生殖功能减退。多数患者会有牙齿松动、健忘、早衰等症状，肾精亏虚也可能影响神经中枢，导致入睡困难和耳鸣。患者可以在医生的指导下使用金锁固精丸、七味都气丸等药物进行治疗。
1.金锁固精丸：含有沙苑子、芡实等成分，有补肾固精的作用。
2.七味都气丸：由五味子、山茱萸等组成，能补肾纳气。
除以上原因外，还有可能是抑郁症等其他情况，建议及时进行诊断并对症治疗。总之，对于长期失眠耳鸣的情况，要明确具体原因，采取针对性的治疗措施，同时注意生活调理，以促进恢复。