慢性胃炎是否能自愈，取决于病情的严重程度以及病因。
如果是急性胃炎后胃黏膜损伤较轻，去除病因后，慢性胃炎有自行恢复的可能。比如，因大量饮酒导致的急性胃炎，在戒酒并调整饮食后，胃黏膜可逐渐恢复正常。
然而，如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等原因引起，通常不能自愈，需要积极治疗。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因之一。如果不进行治疗，幽门螺杆菌可能会持续损伤胃黏膜，导致炎症加重，甚至引起胃溃疡、胃萎缩等并发症。目前，常用四联疗法根除幽门螺杆菌，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，疗程一般为7~14天。
非甾体抗炎药（如阿司匹林、吲哚美辛等）是引起慢性胃炎的常见药物。这类药物会直接损伤胃黏膜，长期服用可能导致胃黏膜糜烂、出血。如果需要长期服用这类药物，应同时服用胃黏膜保护剂，如奥美拉唑、硫糖铝等，以预防慢性胃炎的发生。
此外，长期吸烟、饮食不规律、精神压力大等因素也可能加重慢性胃炎。因此，除了积极治疗外，患者还需要调整生活方式，如戒烟限酒、规律饮食、保持良好的心态等。
总之，对于慢性胃炎患者，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意调整生活方式，以促进病情的恢复。