患者绝经三年后突然又出血，考虑是由萎缩性阴道炎、宫颈息肉、慢性宫颈炎等原因所致，应就医明确病因以尽早控制病情。
一、萎缩性阴道炎：
1.主要与雌激素水平降低、性生活频繁以及营养不良等有关，绝经后女性较为常见。
2.患者会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等症状，严重时可侵犯子宫导致出血，进而表现为绝经三年后又出血。
二、宫颈息肉：
1.与慢性炎症刺激、性激素影响、分娩、流产等因素相关，不注意阴道卫生清洁的人群易患。
2.常出现更年期后分泌物增多、出血等情况，可引起绝经三年后突然出血。
三、慢性宫颈炎：
1.与性交、感染、流产、分娩、手术操作等有关，有慢性宫颈炎病史的患者多见。
2.会出现接触性出血现象，从而导致绝经三年后突然出血。
此外，还有其他可能的性疾病，比如宫颈癌等，这需要患者到医院进行详细检查以明确病因，进而对症治疗。
总结概况提示：绝经三年后出血可能由多种原因引起，包括上述的几种常见疾病以及可能的其他性疾病，患者需重视并及时就医检查、诊断和治疗。