停经多年突然又出血的原因包括息肉、子宫内膜萎缩、子宫内膜增生、阴道萎缩、癌症出血、性传播疾病、药物治疗等。
一、息肉：
1.息肉组织生长在子宫、宫颈管内或宫颈上。
2.息肉通常并非癌症，但因其质地脆，触碰易出血，进而会导致少量出血、大出血或性交后出血。
二、子宫内膜萎缩（子宫内膜变薄）：
1.子宫内膜是衬于子宫内层的组织，会对雌激素和黄体酮等激素产生反应。
2.绝经后激素水平降低会使子宫内膜变薄，从而引起出血。
三、子宫内膜增生（子宫内膜变厚）：
1.绝经后，雌激素过多而黄体酮过少会导致子宫内膜变厚和出血。
2.甚至可能出现子宫内膜中的细胞异常变化，这种异常变化有引发癌症的可能，所以需要尽快医治。
四、阴道萎缩（阴道组织变薄）：
1.雌激素有助于维持阴道组织的健康。
2.绝经后雌激素水平低会造成阴道壁变薄、变干和发炎，从而引起性交后出血。
五、癌症出血：
1.这是绝经后子宫内膜癌、子宫癌、阴道癌、宫颈癌等疾病常见的信号。
2.癌组织侵犯血管或癌组织自身破裂均会引发出血。
六、性传播疾病：
1.一些性传播疾病（如衣原体病和淋病），因感染部位的炎症反应，可能导致少量出血和性交后出血。
七、药物治疗：
1.如激素药物、他莫昔芬和血液稀释剂等药物的副作用可能引起阴道或子宫不规则出血。
总之，绝经后又出血应及时就医，以明确原发病并进行针对性治疗。