绝经5年后突然出血可能由以下原因引起：
1.良性病变：
子宫内膜息肉：是一种常见的良性病变，可能导致绝经后出血。息肉通常是由于子宫内膜过度生长引起的，可以通过超声或宫腔镜检查确诊。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。黏膜下肌瘤或肌瘤较大时可能导致绝经后出血。
子宫内膜增生：绝经后子宫内膜应处于萎缩状态，若发生增生，可能导致不规则出血。
2.恶性病变：
子宫内膜癌：是绝经后出血的常见原因之一。子宫内膜癌通常表现为绝经后阴道流血，量一般不多。还可能伴有阴道排液、下腹疼痛等症状。
宫颈癌：宫颈癌也可能引起绝经后阴道出血。早期可能无明显症状，随着病情进展，可能出现阴道分泌物增多、性交出血等症状。
3.其他原因：
激素变化：绝经后体内激素水平波动，可能导致子宫内膜不稳定，引起出血。
药物影响：某些药物，如抗凝药、抗抑郁药等，可能影响血液凝固功能，导致出血。
其他妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜炎等也可能导致绝经后出血。
需要注意的是，绝经后出血可能是多种疾病的表现，也可能是严重疾病的信号。因此，建议及时就医，进行详细的检查，如超声、宫腔镜、分段诊刮等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医时，医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。一般来说，治疗方法包括药物治疗、手术治疗或其他综合治疗。同时，患者应遵循医生的建议，进行定期复查和随访，以监测病情的变化。
此外，对于绝经后出血的患者，还应注意以下几点：
保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等。
定期进行妇科检查，包括宫颈癌筛查和子宫内膜癌筛查，以便早期发现和治疗疾病。
不要自行使用药物或偏方治疗，以免延误病情。
保持心情愉悦，避免过度紧张和焦虑。
总之，绝经5年后突然出血是一种异常情况，需要引起重视。及时就医，明确病因，并采取适当的治疗措施，有助于保障身体健康。