腰椎膨出可以通过多种方式来处理,一般来说,首先要注意日常的生活管理等。对于大多数腰椎膨出患者,可先尝试非手术治疗。
日常姿势与运动调整
坐姿调整: 坐着的时候要保持腰部挺直,椅子最好有良好的腰部支撑,使腰部处于自然的生理曲度。连续坐着的时间不宜超过1小时,每坐40 - 50分钟就应该站起来活动5 - 10分钟,活动时可以简单做一些腰部的伸展动作。站姿调整: 站立时要双脚分开与肩同宽,让重心均匀分布在双脚上,挺胸收腹,头部保持正直,避免弯腰驼背,长时间站立后也可以适当进行腰部的旋转、伸展等小幅度活动来缓解腰部压力。运动锻炼: 可以进行一些适度的腰部锻炼,比如五点支撑法,仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3 - 5秒后缓慢放下,每组10 - 15次,每天3 - 4组;还可以进行游泳锻炼,尤其是蛙泳,游泳时水的浮力能减轻身体自重对腰部的压力,同时锻炼腰部肌肉,每周坚持游泳2 - 3次,每次30分钟左右。
物理治疗方法
热敷: 可以用热水袋或热毛巾进行腰部热敷,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。热敷能促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张。不过要注意温度,避免烫伤皮肤。牵引治疗: 可以在医生的指导下进行适度的牵引,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量根据个人情况而定,通常在5 - 10公斤左右,牵引时间每次20 - 30分钟,每天1 - 2次。但牵引要在专业医护人员的操作下进行,以免操作不当造成损伤。按摩推拿: 可以找专业的按摩师进行腰部按摩推拿,按摩师会通过手法放松腰部肌肉,调整腰椎关节的位置。不过按摩推拿要注意力度适中,对于一些伴有严重腰椎不稳、腰椎滑脱等情况的患者,不适合进行大力的推拿按摩。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 如果腰部有疼痛症状,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能起到消炎止痛的作用,缓解腰椎膨出引起的腰部疼痛不适,但要注意这类药物可能会有一些胃肠道刺激等副作用,有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。营养神经药物: 如果腰椎膨出压迫到神经根,出现下肢麻木等症状,可以使用营养神经的药物,如甲钴胺等,甲钴胺能促进神经的修复,改善神经受压引起的相关症状,但药物的使用要在医生的明确诊断和指导下进行。
