严重脱水会出现多种症状表现。一般来说，轻度脱水可能会有一些轻微的口渴、尿量减少等情况，而中重度脱水症状会更明显。
一、身体外观与感觉方面
皮肤弹性下降： 用手指捏起皮肤后，松开，正常皮肤会迅速恢复平整，但严重脱水时，皮肤恢复的速度会变慢，比如捏起手背或上臂的皮肤，松开后皮肤隆起平复的时间会延长。口腔黏膜干燥： 舌头和口腔内部的黏膜会显得干燥，唾液分泌减少，可能会有粗糙感。
二、神经系统相关症状
头晕乏力： 患者会感觉头晕，身体没有力气，活动时容易感到疲惫，这是因为脱水导致身体的血液循环等受到影响，大脑和身体器官得不到充足的体液供应。意识改变： 严重脱水时，可能会出现意识模糊的情况，轻度的可能只是反应稍微迟钝，严重的可能会出现嗜睡甚至昏迷等情况，这是由于脱水影响了脑部的正常功能。
三、循环系统表现
心率加快： 心跳会比正常情况快，比如原本安静状态下心率在70 - 80次/分钟，严重脱水时可能会达到100次/分钟以上，这是身体为了试图维持血液循环而做出的代偿反应。血压下降： 测量血压时会发现血压降低，严重时可能会出现低血压休克的情况，表现为收缩压明显降低，低于90mmHg等，此时身体的重要器官灌注不足。
四、尿量变化
尿量显著减少： 肾脏是调节体液平衡的重要器官，脱水时肾脏会减少尿液生成来保存水分，所以尿量会明显减少，严重时可能几乎无尿排出，正常成年人24小时尿量一般在1000 - 2000毫升，严重脱水时可能少于400毫升甚至更少。