心脏官能症目前并没有特定的“最有效”的单一药物,治疗多是综合调节。一般会用到调节植物神经功能的药物,比如谷维素,它能调整自主神经功能,改善精神神经失调症状,通常可以按剂量服用,多数人服用后能有一定改善。
常用调节植物神经药物
谷维素: 是从米糠油中提取的一种营养素,能调节植物神经功能,缓解心脏官能症引起的一些自主神经功能紊乱症状,一般成人一次10 - 30毫克,一日3次。维生素B1: 参与体内辅酶的形成,能维持神经、心脏及消化系统正常功能。心脏官能症患者补充维生素B1可帮助改善神经功能,通常口服剂量为一次10毫克,一日3次。
抗焦虑抑郁药物
黛力新: 适用于轻、中度焦虑 - 抑郁状态的心脏官能症患者。它是由氟哌噻吨和美利曲辛组成的复方制剂,通过调节大脑突触间隙的神经递质来发挥作用,但要注意严重肾功能不全者禁用,且不能与单胺氧化酶抑制剂同时使用。帕罗西汀: 属于选择性5 - 羟色胺再摄取抑制剂,可用于治疗心脏官能症伴发的抑郁、焦虑情绪。一般初始剂量为每日20毫克,根据患者情况可调整剂量,但肝功能不全者需慎用。
针对症状的辅助药物
β受体阻滞剂: 若患者有心跳加快等症状,可短时间使用普萘洛尔等β受体阻滞剂。普萘洛尔能阻滞β受体,减慢心率,减轻心悸等症状,但支气管哮喘患者禁用,窦性心动过缓及重度房室传导阻滞患者也不宜使用。镇静安神药物: 对于睡眠不佳的心脏官能症患者,可短期使用艾司唑仑等镇静安神药。艾司唑仑能引起中枢神经系统不同部位的抑制,发挥镇静催眠作用,但孕妇、哺乳期妇女禁用,肝肾功能损害者慎用。心脏官能症的治疗不能单纯依赖药物,还需结合心理疏导等综合治疗。同时,在用药过程中要密切关注药物不良反应,如出现不适要及时就医调整治疗方案。
