直肠炎的治疗药物需根据病因选择，一般来说，炎症性直肠炎常用美沙拉嗪等药物。比如轻度的溃疡性直肠炎，可使用美沙拉嗪栓剂，局部用药能在直肠部位发挥作用，一定程度上缓解症状，但具体见效时间因人而异，通常可能需要几天到几周不等。
炎症性直肠炎用药
氨基水杨酸制剂：美沙拉嗪是常用的氨基水杨酸制剂，它能抑制炎症介质的产生，减轻直肠炎症。除了栓剂，还有美沙拉嗪肠溶片，口服后到达肠道发挥作用。糖皮质激素：对于重度炎症性直肠炎，可能会用到糖皮质激素，如布地奈德，它局部作用于肠道炎症部位，能快速减轻炎症反应，但长期使用有一定副作用，需在医生严格监控下使用。
感染性直肠炎用药
细菌感染引起的直肠炎：如果是细菌感染导致，可能会使用抗生素，如头孢类抗生素。不过要根据细菌药敏试验选择合适的抗生素，一般使用后数天内炎症会逐渐得到控制。病毒感染引起的直肠炎：病毒感染所致直肠炎通常以对症支持治疗为主，必要时可能会用一些抗病毒药物辅助，但主要还是靠身体自身免疫慢慢清除病毒，炎症逐步消退。
放射性直肠炎用药
黏膜保护剂：硫糖铝可以在直肠黏膜表面形成保护膜，减少刺激，促进黏膜修复，使用后可能在几周内看到直肠炎症状有所改善。生长抑素类似物：对于放射性直肠炎，奥曲肽等生长抑素类似物能减少肠道分泌，缓解腹泻等症状，使用后症状可能在几天到一周内有一定程度缓解。
特殊人群用药注意
儿童直肠炎：儿童患直肠炎用药需谨慎，氨基水杨酸制剂相对较安全，但也要根据体重等调整剂量。比如美沙拉嗪儿童剂型要在医生指导下使用，避免自行用药导致不良反应。老年人直肠炎：老年人肝肾功能可能减退，用药时要考虑药物对肝肾功能的影响。使用抗生素等药物时要监测肝肾功能指标，选择对肝肾功能影响小的药物，且剂量可能要适当调整。