有机磷中毒常见于误服或喷药劳作人群,可经皮肤黏膜、呼吸道、消化道等多途径进入人体,通过抑制乙酰胆碱脂酶活性引发中毒症状。中毒后需做到:
一、迅速清理毒物。立即让患者脱离中毒环境,快速脱去被污染的衣服,用肥皂水或清水仔细清洗被污染的皮肤、毛发、指甲等。若是误服有机磷,要及时洗胃导泻,以减少毒物吸收并促进其排出,同时立即拨打120。
1.脱离中毒环境:这是首要步骤,避免患者继续接触毒物导致中毒加深。
2.清洗污染部位:能有效去除体表残留毒物,减少其经皮肤吸收。
3.洗胃导泻:可将胃内未吸收的毒物清除,导泻则帮助肠道内毒物排出。
二、清理呼吸道分泌物,防止窒息,必要时吸氧甚至机械通气,若心脏骤停需即刻进行心肺复苏。
1.保持呼吸道通畅:防止分泌物堵塞气道引发危险。
2.提供氧气支持:改善机体缺氧状态。
3.机械通气及心肺复苏:在严重情况下的关键急救措施。
三、应用胆碱酯酶复能剂(如氯解磷定、碘解磷定)和胆碱受体拮抗剂(如阿托品、长托宁),且两者常联合使用,根据中毒症状调整不同剂量。
1.胆碱酯酶复能剂:能恢复被抑制的乙酰胆碱脂酶活性。
2.胆碱受体拮抗剂:可缓解中毒导致的胆碱能神经过度兴奋症状。
四、对症处理,妥善处理各类并发症,如酸中毒、心律失常等。
1.针对酸中毒:及时纠正体内酸碱失衡。
2.针对心律失常:给予相应治疗以稳定心脏功能。
五、密切关注病情变化,以防病情反复。
总之,有机磷中毒后需及时且全面地采取一系列措施进行救治和护理,以最大程度保障患者生命安全和促进康复。