若女性在月经期间自觉子宫部位有疼痛（多表现为下腹部疼痛），则可考虑为痛经。而痛经依据原因能分为原发性痛经和继发性痛经。
一、原发性痛经：
1.内分泌代谢因素：原发性痛经的出现主要和月经来潮时子宫内膜前列腺素含量升高相关。前列腺素含量过高会致使子宫平滑肌过度强烈收缩，血管发生挛缩，导致子宫处于缺血、乏氧状态，进而引发痛经。此外，血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增多也与原发性痛经存在关联。
2.精神因素：在原发性痛经中占据重要地位，例如恐惧、忧郁、情绪不稳定等情绪障碍均可能诱发痛经。
3.其他：像是身体虚弱、疼痛阈值降低、对于内在及外在刺激过度敏感等的女性，也容易感觉到痛经。
二、继发性痛经：
1.子宫内膜异位症：即内膜组织生长在子宫腔以外的部位，这是继发性痛经最为主要的原因。异位的病灶受到周期性卵巢激素的影响会出现增生、出血、疼痛等情况。
2.子宫腺肌病：指子宫内膜长入子宫壁的肌肉组织，异位的子宫内膜在卵巢激素的作用下，会出现充血、肿胀、出血等现象，使得子宫肌层扩张从而引起严重的痛经。
3.盆腔感染：慢性炎症会产生瘢痕粘连以及盆腔充血，导致下腹坠胀、疼痛。
4.子宫肌瘤或子宫内膜息肉：经期子宫充血以及收缩会使肌瘤或息肉缺血，由此引发痛经。
5.宫颈粘连及宫颈狭窄：因手术损伤或子宫先天发育异常而导致的宫颈粘连、狭窄，会使经血排出不顺畅，引起子宫收缩，进而可导致痛经。
6.子宫生殖道畸形：例如处女膜闭锁、阴道闭锁等，经血排出受阻，引发子宫收缩，从而导致痛经。
7.宫内节育器（IUD）：可能引起继发性痛经，这与宫内节育器所导致的损伤、继发感染、IUD与宫腔不匹配等有关。
总结来说，痛经分为原发性和继发性两种类型，各自有其不同的成因和相关因素。了解这些对于诊断和治疗痛经具有重要意义。