胃镜和胃CT的区别主要体现在以下几个方面：
1.检查原理不同：胃镜是通过一条柔软的管子，前端带有摄像头，从口腔插入胃内，直接观察胃黏膜的病变情况；胃CT则是利用X线束对胃部进行断层扫描，从而获得胃部的影像。
2.检查清晰度不同：胃镜可以直观地观察到胃黏膜的细微病变，如溃疡、息肉、肿瘤等，对于一些早期病变的诊断更为准确；胃CT对胃壁的层次、周围组织的侵犯情况等有较好的显示，但对于黏膜表面的病变不如胃镜清晰。
3.适用范围不同：胃镜适用于大多数胃部疾病的检查和诊断，包括炎症、溃疡、肿瘤等；胃CT主要用于评估胃部肿瘤的大小、位置、与周围组织的关系等，对于胃癌的术前分期有重要作用。
4.检查过程不同：胃镜检查需要患者空腹，在检查前需口服局部麻醉剂，过程中可能会有恶心、呕吐等不适；胃CT检查则相对简单，患者无需空腹，检查时间较短，一般无明显不适。
5.诊断价值不同：胃镜是一种有创检查，同时可以进行组织活检，对于胃部疾病的确诊和治疗具有重要意义；胃CT虽然对胃癌的诊断有一定帮助，但不能替代胃镜的活检功能。
需要注意的是，在某些情况下，胃镜和胃CT可能会联合应用，以提高诊断的准确性。例如，对于一些疑似胃部肿瘤的患者，可能需要先进行胃CT检查，了解肿瘤的大致情况，然后再进行胃镜检查，以获取更详细的病变信息。
此外，对于胃部疾病的诊断，医生会根据患者的具体情况（如症状、病史、检查目的等）选择合适的检查方法。患者在选择检查时，应听从医生的建议，积极配合检查，以便获得更准确的诊断和治疗。