月经不调是由多种原因造成的。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如体内雌激素、孕激素分泌失衡，约有30%左右的月经不调与内分泌紊乱相关。
内分泌失调相关
激素分泌失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会导致激素分泌异常，进而引发月经不调。比如长期精神压力大、熬夜等，可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素的规律，从而打乱整个内分泌调节。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响月经。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能出现月经稀发、经量减少；甲状腺功能减退时，代谢减缓，可能导致月经周期延长、经量增多。
妇科疾病影响
子宫肌瘤： 这是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或生长位置特殊时，会影响子宫的正常收缩和内膜脱落，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等。据统计，约20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现月经不调症状。子宫内膜异位症： 内膜组织出现在子宫体以外的部位，会干扰盆腔内的正常生理环境，引起月经失调，表现为经量增多、经期延长、痛经等，而且这种病症可能会影响生育。
生活方式因素
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，导致身体摄入营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等缺乏，会影响雌激素的合成，使得月经周期紊乱，甚至出现闭经情况。一般连续3个月摄入热量低于身体所需的60%，就可能引发月经不调。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常运作，进而导致月经不调。长期熬夜的女性，月经周期可能会延长或缩短，经量也可能变得不稳定。
药物作用导致
避孕药影响： 长期服用复方短效避孕药，可能会出现月经周期改变、经量减少等情况。因为避孕药中的激素成分会干扰体内自身的激素平衡。一般服用避孕药3 - 6个月后，部分人会出现月经方面的变化，但大多会在停药后逐渐恢复。抗抑郁药物： 某些抗抑郁的药物可能会影响神经内分泌系统，从而导致月经不调。这类药物对月经的影响因人而异，但长期服用的患者需要密切关注月经情况。