月经不调的原因有多种。比如内分泌失调是常见原因之一，像多囊卵巢综合征就会导致月经不调，据统计，约有60% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在月经稀发或闭经的情况。
内分泌失调相关
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能出现紊乱，会影响雌激素、孕激素等的正常分泌。例如，长期精神压力大、熬夜等，可能会使垂体分泌的促性腺激素异常，进而干扰卵巢的排卵功能和激素分泌，导致月经周期紊乱、经量异常等月经不调表现。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺素对机体的代谢和内分泌调节有重要作用。当甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能影响月经，出现月经稀发、经量减少等；而甲状腺功能减退时，代谢减缓，也可能引起月经不调，表现为月经量增多、经期延长等。
妇科疾病影响
子宫肌瘤： 这是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤生长在子宫黏膜下时，会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等月经不调症状。一般肌瘤较大时更容易出现明显的月经改变。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等。异位的内膜组织会随着月经周期出血，但无法排出体外，刺激周围组织，引起盆腔粘连、疼痛等，同时也会影响月经，表现为痛经进行性加重、月经淋漓不尽、经量增多等。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会导致身体摄入的营养不足，特别是蛋白质、脂肪、维生素等缺乏，影响身体的正常代谢和内分泌功能。当体内脂肪含量过低时，会干扰雌激素的合成，使雌激素水平下降，从而出现月经不调，甚至闭经的情况。一般体重过低到一定程度时，月经异常就会比较明显。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。尤其是影响下丘脑和垂体的功能，导致激素分泌紊乱，进而出现月经不调，如月经推迟、月经量少等。长期熬夜的女性发生月经不调的概率比作息规律的女性要高很多。