甲沟炎初期红肿的治疗包括局部治疗和系统治疗。甲沟炎通常是由于甲周皮肤的微小创伤，如撕倒刺、咬指甲、过度修甲或嵌甲等，致使正常皮肤屏障受损，进而继发微生物感染，其中细菌感染最为常见，其临床表现为甲周组织发红、肿胀、发热和疼痛。
一、局部治疗
1.若甲沟炎初期仅表现为红肿和疼痛，且没有感染迹象，每日可使用温水泡手或脚3至4次，每次浸泡20分钟。此外，采用硼酸湿敷也有助于减轻疼痛和肿胀。
2.对于肿胀、疼痛较为严重的患者，可用醋酸铝溶液或氯己定溶液进行冲洗。
3.如果是慢性甲沟炎患者，在初期出现红肿时，可局部外用抗生素软膏。常用的外用抗生素药膏包括莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。
二、系统治疗
1.倘若甲沟炎有显著的脓肿，或者感染向周围组织扩散，那么就应给予系统抗生素治疗以实现消肿，常用抗革兰氏阳性葡萄球菌的抗生素，可选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等。
2.当甲沟炎有明确的脓肿时，可进行引流操作。对于甲根处的脓肿，有可能需要拔除一部分甚至全片指（趾）甲。
3.慢性甲沟炎患者应避免接触水、刺激物、过敏原，并防止外伤。
总之，对于甲沟炎初期红肿的治疗，要根据具体情况选择合适的治疗方法，同时患者也要注意日常护理，以促进病情的恢复。