早上起床下地脚底疼，可能与以下因素有关：过度劳累、外伤、跖筋膜炎、跟腱炎、跟骨下骨刺等。具体如下：
一、过度劳累：若前一天过度劳累，会使脚底积聚大量乳酸，当早上下地时，脚底受到刺激就可能引发疼痛。这种情况无需特别处理，适当对疼痛部位进行按摩即可。
二、外伤：脚底如果有外伤，下地时对伤口产生不良压迫，便会出现疼痛。此时应制动休息，并用碘伏清洁伤口周围以预防感染。
三、跖筋膜炎：这是由于脚底肌腱、筋膜反复牵拉而出现的无菌性炎症，患者会有疼痛以及活动受限等表现，当下地时跟腱受到牵拉，疼痛会更为严重。治疗上可遵医嘱使用吲哚美辛片、布洛芬片等止痛药物。
四、跟腱炎：长时间进行反复或剧烈的拉伸运动，会影响跟腱功能而导致跟腱炎。患者的脚跟和脚底可能会出现疼痛、肿胀等不适，可遵医嘱使用萘普生胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
五、跟骨下骨刺：这是由跟骨过度劳损、局部钙化引起，疼痛主要集中在脚跟底部，下地时局部受到刺激会使疼痛加剧。治疗可遵医嘱使用骨刺丸、壮骨关节丸等药物。
如果出现严重不适，应及时就医，以免延误治疗。