疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播。据统计，全球每年有大量人群感染疟疾，其中很多是通过蚊子叮咬感染的。
蚊子叮咬传播：
按蚊种类： 主要是雌性按蚊中的某些特定种类，如中华按蚊等，它们是传播疟疾的主要媒介。当雌性按蚊叮咬了感染疟疾的人或动物后，会吸入含有疟原虫的血液，疟原虫在蚊子体内发育繁殖，当这个蚊子再次叮咬健康人时，就会将疟原虫传播给健康人。叮咬时间： 按蚊一般在傍晚到清晨这段时间比较活跃，喜欢叮咬人类，尤其是在人体散热、呼出二氧化碳等因素吸引下，更容易靠近并叮咬传播疟原虫。
母婴传播相关情况：
先天性疟疾： 孕妇如果感染了疟疾，疟原虫有可能通过胎盘传播给胎儿，导致胎儿先天性疟疾。这种情况相对少见，但一旦发生，会对胎儿健康造成严重影响，可能引起胎儿发育异常等问题。传播风险： 孕妇感染疟疾后，胎儿感染的风险与孕妇感染疟原虫的种类、感染的严重程度以及孕期的阶段等因素有关。比如恶性疟原虫感染时，胎儿感染的风险相对较高。
其他罕见传播途径：
输血传播： 如果输入了含有疟原虫的血液，也可能会传播疟疾。不过这种情况相对比较罕见，一般在一些医疗操作不规范或者血源筛查不严格的情况下可能发生。例如，在一些卫生条件较差的小型医疗机构，使用了被疟原虫污染的血液制品进行输血，就可能导致受血者感染疟疾。器官移植传播： 极个别情况下，通过器官移植也可能传播疟疾。比如供体器官在获取、保存等过程中被疟原虫污染，接受器官移植的患者就有可能感染疟疾。但这种情况非常罕见，目前临床上通过严格的器官筛查等措施，这种传播风险已经大大降低。