下牙齿最里面的肉肿起来可能是智齿冠周炎引起的，智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症，发生率约为10%~15%。
智齿冠周炎导致的肿胀
局部炎症表现： 智齿周围的牙龈组织会红肿，有疼痛不适，严重时会影响张口，吞咽也可能有疼痛。如果炎症加重，还可能出现面部肿胀，甚至伴有发热等全身症状。一般智齿萌出不全或者阻生时容易引发这种情况，大约30%的人会受到智齿萌出相关问题的困扰。处理注意： 出现这种情况要保持口腔清洁，饭后及时漱口，可以用淡盐水漱口，每天3~4次。但不要自行随意服用抗生素，应及时就医，医生会根据炎症情况进行局部冲洗等处理。
牙龈炎引发的肿胀
局部刺激因素： 如果下牙齿最里面的牙龈受到菌斑、牙结石等局部刺激，就容易引发牙龈炎，出现牙龈红肿。牙菌斑是一种不断在牙齿表面形成的无色薄膜，正常情况下每天都会有新的牙菌斑形成，如果不注意口腔清洁，1~2天就可能形成明显的菌斑堆积。牙结石则是菌斑钙化后形成的，会持续刺激牙龈。表现与处理： 牙龈炎引起的肿胀，牙龈颜色暗红，质地松软，刷牙或咬硬物时容易出血。这时候要通过洗牙等方式去除菌斑和牙结石，恢复牙龈健康。平时要注意正确刷牙，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。
牙周炎相关肿胀
病情进展情况： 牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来的，当牙周组织遭到破坏时，也会出现牙龈肿胀。牙周炎的发生与菌斑、牙石、食物嵌塞等多种因素有关，大约有5%~10%的人会逐渐发展为中重度牙周炎。除了牙龈肿胀，还可能有牙周袋形成、牙齿松动等表现。处理要点： 牙周炎需要系统治疗，包括深部刮治等。患者要定期复查，一般每3~6个月要进行一次口腔检查和洁牙。同时要注意控制血糖等全身因素，因为糖尿病患者更容易患牙周炎，且病情不易控制。