牙龈出血严重常见原因有牙周疾病、口腔肿瘤以及全身疾病。
一、牙周疾病：
1.包含牙龈炎、牙周炎等。若有局部刺激因素存在，比如牙齿上有牙结石、龋齿、不良修复体等，就可能频繁出现牙龈出血，病情严重时则会有严重牙龈出血情况。
2.治疗上需先清除刺激因素，如有牙结石的患者要洗牙去除牙结石，有龋齿的患者进行补牙处理，存在不良修复体的患者进行清除或修整。去除刺激因素后，牙龈出血症状会逐渐改善。同时要保持良好口腔卫生，配合使用漱口液局部漱口消炎，如浓替硝唑含漱液等。
二、口腔肿瘤：
1.常见的有牙龈周围的血管瘤与牙龈瘤等，这类患者会有牙龈的异常增生，在进食或进行口腔清洁时，容易刺激或触碰到增生组织而引起异常牙龈出血，刺激剧烈时出血可能较严重。
2.可采取外科手术直接切除病灶，或用激光去除病灶后再进行止血处理，术后注意口腔清洁、预防感染。
三、全身疾病：
1.如常见的白血病等，易导致牙龈出血严重，因为白血病患者存在一定凝血功能障碍，牙龈出现小伤口后因无法凝血而血流不止。
2.可先配合进行按压止血，必要时输注适量血小板或血液辅助止血。这类患者还需针对原发疾病进行治疗，如进行造血干细胞移植等，从根本上缓解凝血功能异常情况。
总之，当出现牙龈出血严重时，要根据具体情况判断原因，并采取相应的治疗措施。