引起双下肢水肿的病因主要有以下几个方面：
1.心源性水肿：
主要是右心衰竭导致体循环淤血，有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。
水肿特点是首先出现于身体低垂部位，常为对称性可压陷性。
此外，还会伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、呼吸困难等症状。
2.肾源性水肿：
可见于各型肾炎和肾病，水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑和颜面水肿，以后发展为全身性水肿。
常有尿改变、高血压、肾功能损害等表现。
3.肝源性水肿：
主要是肝硬化失代偿期，主要表现为腹水，也可出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，但头面部及上肢常无水肿。
此外，还会伴有肝功能减退和门静脉高压的表现。
4.营养不良性水肿：
主要由于慢性消耗性疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏，可产生水肿。
水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。
此外，还会伴有消瘦、体重减轻等表现。
5.黏液性水肿：
为非凹陷性水肿，颜面和下肢较明显，常伴有其他内分泌疾病的相应表现。
6.药物性水肿：
可见于肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草等药物，与水钠潴留有关。
水肿多为全身性，停药可逐渐消退。
7.经前期紧张综合征：
多发生于生育期年龄，在月经来潮前7~14天出现，可出现眼睑、踝部及手部水肿，可伴有乳房胀痛、盆腔沉重感等。
月经来潮后，水肿逐渐消退。
8.特发性水肿：
几乎只发生在妇女，原因不明，可能与内分泌功能失调及直立体位的反应异常有关。
患者体型多肥胖，水肿多发生在下肢，一般为对称性可压陷性。
9.其他：
①下肢深静脉血栓形成：可引起下肢水肿，伴有疼痛、皮肤温度降低等表现。②丝虫病：可引起下肢象皮肿，伴有下肢淋巴管炎、精索炎等表现。③局部炎症：如丹毒可引起下肢水肿，伴有局部红肿、疼痛等表现。④血管神经性水肿：可引起局限性水肿，伴有瘙痒等表现。
需要注意的是，引起双下肢水肿的病因较多，严重者可危及生命，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。