引起双下肢水肿的病因主要有以下几种：
1.心源性水肿：
心力衰竭：如左心衰竭导致肺循环淤血，引起全身水肿，其中下垂部位水肿更为明显，常为对称性可压陷性水肿。
心律失常：如心房颤动等心律失常可导致心房收缩功能丧失，使心室收缩和舒张功能受到影响，从而引起静脉回流受阻，导致双下肢水肿。
2.肾源性水肿：
肾小球肾炎：由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，从而引起双下肢水肿。
肾病综合征：大量蛋白尿导致蛋白丢失，使胶体渗透压下降，水分外渗，也可引起双下肢水肿。
3.肝源性水肿：
肝硬化：由于门静脉高压、肝功能减退等原因，可导致胶体渗透压降低、钠水潴留，从而出现腹水和双下肢水肿。
肝炎：重型肝炎可导致低蛋白血症，引起胶体渗透压降低，出现双下肢水肿。
4.营养不良性水肿：
长期蛋白质摄入不足：导致低蛋白血症，胶体渗透压降低，出现双下肢水肿。
维生素B1缺乏：可导致末梢神经炎，影响正常的物质代谢，也可引起双下肢水肿。
5.黏液性水肿：
甲状腺功能减退症：由于甲状腺激素分泌不足，导致代谢率降低，皮下组织的黏多糖和黏蛋白积聚，出现非凹陷性水肿，好发于下肢胫前。
6.药物性水肿：
某些降压药：如硝苯地平、氨氯地平、氯沙坦等，可引起下肢水肿。
糖皮质激素：长期大量使用糖皮质激素可导致水钠潴留，引起双下肢水肿。
7.其他：
特发性水肿：原因不明，多见于女性，可能与内分泌功能失调有关。
下肢深静脉血栓形成：可导致下肢静脉回流受阻，引起双下肢水肿。
丝虫病：由丝虫感染引起的淋巴管阻塞，可导致下肢淋巴回流受阻，出现象皮肿，也可引起双下肢水肿。
如果出现双下肢水肿，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、肾功能、肝功能、甲状腺功能等，以明确病因，并进行针对性治疗。