肛裂的主要症状有疼痛、出血和便秘等。一般来说，肛裂引起的疼痛比较明显，通常是排便时出现刀割样或烧灼样疼痛，排便后还可能有一段时间的持续疼痛，有的患者疼痛会持续数小时甚至更久。
疼痛表现
排便时疼痛： 排便时干硬的粪便刺激裂口，会立刻产生剧烈疼痛，这种疼痛一般比较尖锐，就像被刀割了一样。比如，很多患者在排便过程中就能明显感觉到肛门部位有强烈的刺痛感。便后疼痛： 排便结束后，疼痛会有短暂缓解，但接着因肛门括约肌痉挛，又会出现长时间的疼痛，有的患者这种疼痛能持续数小时。
出血情况
出血特点： 肛裂导致的出血一般量不多，多是粪便表面带血或者便后手纸上有鲜血。例如，有的患者排便后发现手纸上有淡淡的血迹，粪便上也可能有少量血丝。出血频率： 通常是在排便时因为粪便摩擦裂口而引起出血，不是每次排便都会大量出血，但只要排便时粪便过硬，就容易引发出血。
便秘相关
便秘引发肛裂： 便秘是肛裂的常见诱因之一，同时肛裂又会加重便秘。因为患者害怕排便时的疼痛，就会有意推迟排便时间，这样粪便在肠道内停留时间过长，变得更加干结，再次排便时就会更用力，进一步损伤肛门，加重肛裂。比如，有些患者因为肛裂疼痛而好几天不排便，粪便干结后下次排便时疼痛和出血情况会更严重。便秘的表现： 患者会出现大便干结、排便困难的情况，有的患者几天才排一次便，而且排便过程很费劲。