肛裂的主要症状有疼痛、出血和瘙痒等。一般来说，肛裂患者排便时会出现剧烈疼痛，这种疼痛通常呈撕裂样或刀割样，持续数分钟后可暂时缓解，但随后又会因括约肌痉挛再次出现较为剧烈的疼痛，有时疼痛会持续数小时。
疼痛表现
排便时疼痛： 排便时干硬粪便刺激受损的肛管皮肤，立刻会产生刀割样或烧灼样疼痛，排便后数分钟疼痛可缓解，这是肛裂典型的疼痛周期。间歇期疼痛： 随后因肛门括约肌收缩痉挛，又会出现剧烈疼痛，可持续数小时，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛才会逐渐缓解。
出血情况
便血特点： 便血程度不一，一般出血量较少，鲜血覆盖在粪便表面，或在手纸上可见少量血迹，偶尔也会出现滴血现象。出血频率： 通常是在排便时伴随疼痛一起出现，排便结束后出血一般会停止。
瘙痒症状
瘙痒原因： 肛裂溃疡面分泌的炎性分泌物会刺激肛周皮肤，引起瘙痒不适，患者会感觉肛门周围有潮湿感。瘙痒表现： 这种瘙痒可轻可重，长期的瘙痒会导致肛周皮肤潮湿、潮红，甚至可能因搔抓而出现皮肤破损、增厚等情况。