甲状腺肿大的症状表现多样。一般来说，甲状腺肿大较为明显时，颈部会出现明显的肿胀凸起，外观上能看到颈部增粗。
局部压迫相关症状
颈部压迫感： 当甲状腺肿大到一定程度，可能会压迫周围组织，导致颈部有明显的压迫感，感觉脖子发紧。比如肿大较严重时，患者会自觉颈部有异物压迫的感觉。吞咽困难： 肿大的甲状腺可能会压迫食管，影响吞咽功能。患者在吞咽食物时，会感觉到吞咽不太顺畅，尤其是吞咽较硬的食物时，这种感觉可能更明显。
甲状腺功能相关症状
甲状腺功能亢进表现： 如果甲状腺肿大是由甲亢引起，患者可能会出现多汗、心慌、手抖等症状。例如，患者会比常人更容易出汗，即使在相对凉爽的环境下也会大汗淋漓；心率可能会加快，超过正常范围，自己能感觉到心跳明显变快。甲状腺功能减退表现： 若是甲减导致的甲状腺肿大，患者可能会出现乏力、怕冷、嗜睡等症状。比如感觉全身没什么力气，总是想睡觉，而且对寒冷的耐受能力下降，比别人更怕冷。
压迫周围组织引起的其他症状
压迫气管致呼吸困难： 严重的甲状腺肿大可能会压迫气管，影响呼吸。轻度时可能只是在剧烈运动后感觉呼吸有点急促，严重时在安静状态下也会出现呼吸困难，表现为呼吸费力，甚至会出现吸气性呼吸困难，颈部的气管部位可能会有明显的凹陷等表现。压迫喉返神经致声音嘶哑： 甲状腺肿大压迫喉返神经时，患者会出现声音嘶哑的症状。声音会变得低沉、沙哑，严重的可能会影响正常的发声和语言交流。