甲状腺肿大的症状表现多样，常见的有颈部外观变化，一般能看到颈部前方有肿块隆起，有的肿块直径可能达到几厘米甚至更大。
局部压迫症状
压迫气管：会出现呼吸不畅的情况，严重时可能在活动后明显感觉气不够用，尤其是平卧时这种呼吸不畅的感觉可能更明显。如果气管长期受压迫，还可能导致气管软骨变性等问题。压迫食管：患者可能会有吞咽不适的感觉，进食固体食物时可能会觉得吞咽有点费劲，不过一般早期可能症状不严重，随着肿大加重，吞咽困难可能会逐渐明显。
全身代谢相关症状
甲状腺功能亢进相关表现：如果是毒性甲状腺肿导致的甲状腺肿大，患者可能会出现多汗的情况，比正常人更容易出汗，即使在安静状态下也可能大汗淋漓。还可能伴有心慌，心率可能会超过100次/分钟，在活动后心率增快会更明显。甲状腺功能减退相关表现：若是甲状腺肿伴有甲减，患者会感觉身体乏力，总是没精神，即使经过充分休息也难以缓解。还可能出现体重增加的情况，在没有刻意改变饮食和运动的情况下，体重可能会逐渐上升。
特殊压迫表现
压迫喉返神经：患者可能会出现声音嘶哑的症状，而且这种声音嘶哑可能会逐渐加重。如果压迫严重，还可能影响发声，导致说话费力等情况。压迫颈部静脉：当甲状腺肿大压迫颈部静脉时，可能会出现颈部静脉怒张的现象，尤其是在颈部较浅的静脉部位可以看到明显的静脉充盈、扩张。