慢性左心功能不全患者表现

慢性心功能不全主要是心脏不能有效收缩或舒张,致使心脏排血能力下降。其在临床上可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全三类,且不同类型症状各异。

一、左心功能不全:这是常见类型,主要症状是肺循环淤血。早期可能无症状,活动量大时会出现呼吸困难、乏力,病情发展后乏力更严重,夜间会发生呼吸困难,有强制端坐呼吸、急性肺水肿,表现为咳粉红色泡沫样痰、紫绀、胸闷等,甚至血压逐渐下降威胁生命。

1.呼吸困难:早期在活动后出现,后期在夜间加剧。

2.乏力:逐渐加重。

(1)强制端坐呼吸:病情严重时出现。

(2)急性肺水肿:咳粉红色泡沫样痰等表现。

二、右心功能不全:主要为体循环淤血。早期无症状,病情加重会有呼吸困难和局部水肿,如双下肢水肿、腹部水肿,伴尿量减少,接着会有颈静脉怒张、肝大、腹部包块、脾大等症状,还可能引起消化道症状如恶心、呕吐、食欲不振等,甚至出现胸腔积液、腹水等。

1.水肿:包括下肢、腹部等部位。

2.其他症状:如颈静脉怒张等。

(1)消化道症状:恶心等。

(2)胸腔积液、腹水等情况。

三、全心功能不全:兼具前两种症状,病情严重,即全心衰竭。主要是心排量下降,身体循环减慢,有严重缺氧,既有左心功能不全症状如劳力性呼吸困难、夜间呼吸困难等,又有右心功能不全症状如肝大、双下肢水肿、尿量减少等,严重者还伴有心悸、休克、心源性恶病质等,会危及生命。

临床上通常用多种心功能分级来表示慢性心功能不全的严重程度,如NYHA心功能分级、Killip心功能分级等,可用于初步自查。若有慢性心功能不全,应注意休息,避免过度劳累以减轻心脏负担。

总之,慢性心功能不全分类明确,症状多样,心功能分级有助于判断病情程度,患者需注意休息和保养。