先天性斜颈包括先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈,通常都可治愈。先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩致颈部和头面部向病侧偏斜的畸形,多见于新生儿及婴幼儿,可保守或手术治疗。先天性骨性斜颈主要因先天发育不良致畸形,保守治疗常无效,需手术治疗。12岁内患儿经治疗多数可治愈,患者与家属不必过度担心。
一、先天性肌性斜颈
1.保守治疗:新生儿先天性斜颈常因单侧胸锁乳突肌有肿块,通过热敷、按摩、手法矫正等可促肿块消散,症状随之改善。非治疗时患儿可戴矫形帽外固定维持头颈部正常体位。
2.手术疗法:手术最佳年龄为6-12岁,常用胸锁乳突肌切断术。通过手术松解其紧张度,术后用颈围让头部处于矫正体位,可改善症状。12岁以上且病变严重者也可用手术,术后佩戴头颈胸矫形支具固定头部于过度矫正位,虽可能无法完全纠正斜颈,但可使畸形有所改善。
二、先天性骨性斜颈
先天性骨性斜颈一般指先天性颈椎融合畸形,原因不明,可经X线平片、CT、核磁等检查确诊,也可行胸锁乳突肌切断术,伴神经压迫症状时需行减压及稳定手术。对合并脊柱侧弯、心脏畸形、肾脏畸形和枕颈部畸形等应给予相应治疗。
总之,先天性斜颈不同类型有不同治疗方法,且多数患儿经恰当治疗可康复,家属无需过于焦虑。
