心肌梗死发生后要争分夺秒救治,一般发病120分钟内是黄金救治时间。
急救措施很关键
立即休息: 患者应立刻停止一切活动,原地坐下或躺下休息,避免任何加重心脏负担的行为。因为活动会让心脏耗氧量增加,加重心肌缺血缺氧情况。呼叫急救: 尽快拨打急救电话,如我国的120,让专业医护人员前来救治。在等待急救的过程中,要保持冷静,尽量放松。
药物缓解不适
硝酸甘油: 可以舌下含服硝酸甘油,它能扩张冠状动脉,增加心肌供血。一般每次含服0.5毫克,若5分钟后症状不缓解可再含服1次,最多含服3次。但青光眼患者禁用硝酸甘油,因为会升高眼压。阿司匹林: 嚼服300毫克阿司匹林,它能抑制血小板聚集,减少血栓形成,为后续治疗争取时间。不过,有严重胃肠道疾病、对阿司匹林过敏的人不能用。
手术开通血管
经皮冠状动脉介入治疗(PCI): 这是一种比较常用的开通血管的方法。通过导管技术,将堵塞血管的血栓或斑块等物质清除,让血管再通。一般在发病120分钟内进行效果较好,能大大降低心肌梗死的死亡率和改善预后。冠状动脉旁路移植术(CABG): 对于一些复杂的多支血管病变等情况,可能需要进行冠状动脉旁路移植术。医生会取患者自身的血管,搭建一条新的血管通路,让血液绕过狭窄或堵塞的部位,供应心肌。但这种手术创伤相对较大,术后恢复时间也较长。
康复与预防
康复期注意: 心肌梗死患者康复期要遵循医生制定的康复计划,包括适当的运动锻炼,如在病情稳定后逐步进行散步等轻度活动,但要避免剧烈运动。同时,要严格控制血压、血糖和血脂,保持健康的生活方式。预防再发: 患者要戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,促进动脉硬化,饮酒过量也会加重心脏负担。还要保持心情舒畅,避免长期精神紧张和焦虑。饮食上要低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。
