脚心有小水疱还痒可能由生理因素、神经性皮炎、接触性皮炎、汗疱疹、足癣等引起，应及时到正规医院检查。具体如下：
一、生理因素：可能因皮肤干燥而致脚心出现小水疱与瘙痒。通常无需特殊治疗，重点在于做好保湿，避免使用刺激性化学品。
二、神经性皮炎：
1.这是一种皮肤病，其成因可能和神经系统功能紊乱相关。
2.可使皮肤出现小水疱与瘙痒，夜间往往加重。
3.治疗上可在医生指导下使用如复方氟米松软膏、地氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、丁酸氢化可的松乳膏、枸地氯雷他定片、盐酸依匹斯汀胶囊等药物。
三、接触性皮炎：
1.是由于皮肤接触到过敏原物质引发的炎症反应，像化学性洗剂等都可能是诱因。
2.医生可能建议使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、醋酸氢化可的松片等药物来治疗。
四、汗疱疹：
1.这是一种皮肤湿疹，可能由过敏体质、精神紧张、手足多汗等原因导致。
2.可在医生指导下使用氯雷他定片、水杨酸软膏、醋酸泼尼松片等药物。
五、足癣：
1.是由真菌感染引起的皮肤病，多见于脚部，通常表现为瘙痒剧烈。
2.治疗可在医生指导下使用联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、尿素软膏、水杨酸软膏、酮康唑乳膏等药物。
需要注意的是，脚心有小水疱和瘙痒未必就意味着是上述所有疾病，但需对症状进行观察与评估。若症状持续加重或无法缓解，应及时就医，寻求专业医生的诊断和治疗。