耳朵里面痛可能与外耳道炎、外耳道耵聍栓塞、中耳炎等因素有关，且不同发病原因的处理方式各异。
一、外耳道炎：外耳道的皮肤较为紧密，一旦受到炎症侵袭，可能导致显著的耳内疼痛。对此需进行抗感染治疗，主要采用抗生素类药物。比如可使用某些广谱抗生素，它能有效抑制病菌的生长和繁殖，从而缓解炎症和疼痛。
二、外耳道耵聍栓塞：当外耳道有较多耵聍栓塞时，可能对局部皮肤形成压迫，不仅容易引发皮肤炎症，还可能产生疼痛。如果耵聍质地较硬且位置较深，就需要前往耳鼻喉科。由专业医生运用相关器具将耵聍取出，切不可擅自掏挖，以免加重损伤。(1)医生会先对耳部进行细致检查，以明确耵聍的具体情况。(2)然后根据实际状况选择合适的工具和方法进行小心操作，确保安全且有效地取出耵聍。
三、中耳炎：中耳炎包含多种类型，除了耳朵里面痛，还可能表现为耳闷、耳堵以及不同程度的听力下降等。在早期主要采取药物治疗，像抗生素类药物、糖皮质激素类药物等。通过这些药物不但能减轻疼痛，还可降低局部水肿。如果药物治疗效果不佳，可实施手术治疗，例如鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等。(1)鼓膜穿刺术是通过穿刺鼓膜抽取积液来缓解症状。(2)鼓膜切开术则是切开鼓膜以达到引流等目的。
总之，当出现耳朵里面痛时，要及时明确原因，根据具体病因采取针对性的处理方法，以避免病情进一步发展。