小脚指甲变厚变黄可能由生理性和病理性两大因素导致。
一、生理性因素：
1.长期脚部劳动过多：患者脚部劳作频繁，易出现损伤，局部污垢在指甲部位积聚，可引起小脚指甲变厚变黄。
2.年龄增大：随着年龄增长，小脚指甲会出现老化现象，进而导致其变厚变黄，这属于正常生理现象。
二、病理性因素：
1.甲真菌病：真菌在小脚指甲下方寄生，引发甲损毁，致使小脚指甲变厚变黄。
2.甲营养不良：当患者体内缺乏某些微量元素时，会导致甲营养不良，从而使小脚指甲出现异常，如变厚变黄等。
3.黄甲综合征：这是一种罕见的先天性综合征，主要表现为甲营养不良性改变，可出现甲变厚或变薄、萎缩等现象，且甲的颜色也会发生变化，病情较轻时为浅黄色，严重时为黄绿色。
总之，小脚指甲出现变厚变黄的情况，要综合考虑是生理性还是病理性原因，以便采取合适的应对措施。