甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，通常发生在未经治疗或治疗不充分的甲亢患者中。其病情凶险，若不及时救治，死亡率可高达20%以上。
引发甲亢危象的常见诱因
感染因素： 约有50%的甲亢危象是由感染引起的，像呼吸道感染、泌尿系统感染等较为常见。比如患者患上肺炎后，身体的应激反应可能会诱发甲亢危象。手术因素： 在甲亢患者进行甲状腺手术前后，如果准备不充分，也容易引发甲亢危象。一般是在术后12 - 36小时内出现相关症状。药物因素： 突然停用抗甲状腺药物，会使甲亢病情突然加重，从而诱发甲亢危象。另外，碘剂使用不当，比如过量服用含碘的药物或进行含碘造影检查等，也可能引发甲亢危象。
甲亢危象的主要临床表现
高热： 患者体温会急剧升高，常常超过39℃，而且发热持续不退，用一般的退热措施效果不佳。心血管系统症状： 会出现心悸、心动过速，心率通常在140次/分以上，还可能伴有心律失常、心力衰竭等情况。比如患者会感觉心慌明显，脉搏跳动快且不规律。消化系统症状： 患者会有恶心、呕吐、腹泻等症状，病情严重时可能会出现黄疸。例如频繁呕吐导致电解质紊乱，进而加重病情。
甲亢危象的治疗要点
抑制甲状腺激素合成： 首选丙硫氧嘧啶，它可以抑制甲状腺激素的合成，一般首次剂量为600mg口服，之后每次200mg，每8小时一次。抑制甲状腺激素释放： 常用复方碘溶液，首次30 - 60滴口服，之后每6 - 8小时5 - 10滴。不过，使用碘剂前需要先使用丙硫氧嘧啶，否则会促使甲状腺激素释放增多。降低周围组织对甲状腺激素的反应： 可以使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，每次20 - 40mg口服，每6 - 8小时一次，它能阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用等。拮抗应激： 常用氢化可的松，每次100mg加入5% - 10%葡萄糖溶液中静脉滴注，每6 - 8小时一次，以对抗应激状态。支持治疗： 要给患者补充足够的热量和维生素，维持水、电解质平衡，同时进行吸氧、降温等对症支持治疗。