甲亢危象是甲状腺功能亢进症(甲亢)病情急剧恶化的严重并发症,通常在甲亢未控制或控制不良的情况下,受到某些应激因素诱发,如感染、手术、创伤等。据统计,甲亢危象的病死率较高,约在20%以上。
诱发因素有哪些
感染因素: 像肺炎、扁桃体炎等各种感染都可能诱发甲亢危象,其中呼吸道感染较为常见。比如患者本身有感冒,没有及时控制,就可能引发甲亢危象。手术因素: 甲亢患者进行甲状腺手术时,如果术前准备不充分,术中或术后也容易出现甲亢危象。一般建议甲亢患者在术前将甲状腺功能控制到接近正常水平再进行手术。创伤因素: 严重的创伤,如重大车祸、严重的外伤等,也可能成为甲亢危象的诱发因素。身体受到创伤后,应激反应可能导致甲状腺激素大量释放,引发危象。
有哪些临床表现
高热: 患者体温会迅速升高,常在39℃以上,而且用一般的退热措施效果不佳。比如有的患者体温能达到40℃甚至更高。心血管系统表现: 会出现心悸、心动过速,心率可达到140次/分以上,还可能伴有心律失常,如心房颤动等,严重时会导致心力衰竭。消化系统表现: 患者会有恶心、呕吐、腹泻等症状,病情严重时可能出现黄疸,提示肝功能可能受到影响。
如何预防甲亢危象
积极治疗甲亢: 甲亢患者要遵循医生的建议,规范服用抗甲状腺药物,定期复查甲状腺功能,根据情况调整药物剂量,将甲状腺功能控制在正常范围内。比如按时服用甲巯咪唑等药物,并定期检测甲状腺激素水平。避免应激因素: 甲亢患者要注意避免感染,一旦有感染迹象要及时治疗;要尽量避免重大手术、严重创伤等应激情况,如果必须进行手术等操作,要提前做好充分的术前准备。定期随访: 甲亢患者要定期到医院随访,医生会根据患者的病情变化调整治疗方案,及时发现可能出现的甲亢危象相关迹象并进行干预。
