一排便肛门就疼，可能由痔疮、肛裂、肛周脓肿等因素引起。
一、痔疮：这是直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团。当出现外痔或混合痔时，会导致排便时肛门疼痛及出血，其症状发作与粪便的物理性刺激、擦拭用力过度等有关。并且外痔痔核若出现破溃，在排便过程中也会引发肛门疼痛。
1.痔疮的形成原因：直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛的扩张屈曲。
2.痔疮引发的症状：外痔或混合痔可导致排便疼痛与出血，外痔痔核破溃也会致痛。
3.导致症状发作的因素：粪便刺激、擦拭过度用力。
二、肛裂：指齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。主要症状为肛周疼痛、便秘、便血。因排便时肛裂病灶内神经末梢受刺激，会立刻感到肛管有烧灼样或刀割样疼痛，从而出现排便时肛门疼痛。
1.肛裂的定义：齿状线下肛管皮肤层裂伤形成的小溃疡。
2.肛裂的主要症状：肛周疼痛、便秘、便血。
3.肛裂致排便时肛门疼痛的原因：神经末梢受刺激。
三、肛周脓肿：这是肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引发。当局部脓腔出现在肛门周围时，排便会对脓腔产生物理性压迫或摩擦，使炎性分泌物渗出增多，炎性因子刺激肛周组织就会出现灼热性疼痛。
1.肛周脓肿的性质：肛周组织的感染性病变。
2.引发原因：肛腺阻塞、肛隐窝感染。
3.产生疼痛的原因：排便压迫或摩擦脓腔，炎性因子刺激肛周组织。
总之，排便时肛门疼痛可能是多种肛肠疾病导致的，应根据具体症状进行准确诊断和恰当治疗。