伤到牙神经且牙神经无法保留时，根管治疗是最佳治疗方法。其具体过程包含以下三步：
一、开髓引流：可以迅速将牙髓腔内的炎性物质全部引流出，进而有效缓解牙齿疼痛。这一步骤能及时减轻牙髓腔内的压力，避免炎症进一步扩散，是缓解疼痛的关键环节。
二、根管消毒和换药：在开髓引流之后，需要依据炎症的具体情况对牙齿进行根管消毒和换药操作。通过消毒，可以进一步清除残留的病菌，减少感染的风险；换药则有助于维持牙髓腔的清洁环境，为后续的治疗做好准备。
三、根管充填：当牙齿没有明显的叩痛且根尖也没有明显炎性渗出时，就可以进行根管充填了。这一步是整个治疗过程的收尾阶段，旨在将经过处理后的根管密封起来，防止细菌再次侵入，确保牙齿的长期健康。
需要注意的是，以上内容仅作参考，不能替代临床诊断。一旦蛀牙伤到牙神经，应尽快前往医院口腔科就诊，由专业的口腔医师来确定最为适宜的治疗方案。
总结概况提示：本文主要阐述了牙神经受损且无法保留时的最佳治疗方法即根管治疗，详细介绍了其包括的开髓引流、根管消毒和换药、根管充填三步具体过程，同时强调要以临床诊断为准，应及时就医。