龋齿伤到牙神经的标志主要有以下几点：
一、自发痛
1.龋齿发展到一定程度会侵犯牙本质深层，刺激牙髓神经，引发自发痛。
2.疼痛通常在进食冷、热、酸、甜等刺激性食物或夜间发作，呈阵发性。
二、冷热刺激痛
1.遇到冷、热刺激时，牙齿会出现短暂而尖锐的疼痛。
2.刺激去除后，疼痛会持续一段时间。
三、夜间痛
1.夜间睡觉时，疼痛可能会加重，影响睡眠。
2.这可能与平卧时牙髓内压力增加有关。
四、牵涉痛
1.龋齿引起的疼痛可能会放射到同侧的头部、耳部或面部。
2.这种牵涉痛可能会干扰患者的正常生活和工作。
五、咬合痛
1.咬合时感到疼痛，可能是龋齿导致牙根尖周炎的表现。
2.咬牙时疼痛加剧，甚至可能出现松动。
六、牙髓活力测试异常
1.牙髓活力测试（如牙髓电活力测试）结果显示牙髓活力降低或丧失。
2.这提示牙髓可能已经受到损伤。
如果出现以上症状，应及时就医，进行口腔检查和治疗。龋齿伤到牙神经后，需要进行根管治疗，以保存患牙。如果不及时治疗，可能会导致牙髓炎、根尖周炎等更严重的问题，甚至影响牙齿的健康和功能。