低蛋白血症是指血浆白蛋白浓度低于35g/L的一种临床状态,其引起的原因有多种。
一、营养摄入不足或吸收不良
饮食因素:长期饮食中蛋白质含量过低,比如一些节食减肥人群,长时间摄入蛋白质过少,就可能引发低蛋白血症。还有一些患有消化系统疾病的人,像严重的胃炎、胃溃疡患者,会影响蛋白质的消化吸收;短肠综合征患者,肠道吸收面积大大减少,也会导致蛋白质吸收不良,进而引起低蛋白血症。特殊人群:婴幼儿处于生长发育阶段,对蛋白质需求大,如果喂养不当,蛋白质摄入不足,就容易出现低蛋白血症。老年人胃肠功能逐渐衰退,对营养的吸收能力下降,若饮食结构不合理,也易发生低蛋白血症。
二、蛋白质合成减少
肝脏疾病: 肝脏是合成白蛋白的主要场所,各种严重的肝脏疾病都会影响白蛋白的合成。例如肝硬化,肝脏的正常结构被破坏,肝细胞大量坏死,导致肝功能严重受损,合成白蛋白的能力显著下降。像慢性肝炎逐渐发展为肝硬化的患者,随着病情进展,白蛋白合成会越来越少,从而引发低蛋白血症。其他全身性疾病: 一些慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤,肿瘤细胞会消耗大量营养物质,并且会影响机体的代谢功能,使得肝脏合成白蛋白的能力受到抑制;长期严重的感染,身体处于高消耗状态,也会影响蛋白质的合成,进而导致低蛋白血症。
三、蛋白质丢失过多
肾脏疾病: 肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致大量蛋白质从尿液中丢失。以肾病综合征为例,患者的肾小球滤过膜通透性增加,大量白蛋白从尿中丢失,超过了肾脏的重吸收能力,从而引起低蛋白血症。一般24小时尿蛋白定量会明显增多,可达到3.5g以上。肠道疾病: 如肠道的淋巴管阻塞,会使大量蛋白质丢失到肠道中。比如肠淋巴管扩张症患者,肠道淋巴管发生病变,蛋白质随着淋巴液丢失到肠道内,导致蛋白质丢失过多,引发低蛋白血症。
