脖子上长出密密麻麻小颗粒，通常与毛周角化症、丝状疣相关，具体病因和治疗办法如下：
一、毛周角化症：
1.这是由于毛囊周围过度角化导致角质异常。
2.常见表现为四肢以及两侧部分皮肤出现类似鸡皮疙瘩样的小丘疹，有些患者则会有脖子上长密密麻麻小颗粒的情况。
3.治疗上一般考虑药物治疗，常用药物包括阿达帕林凝胶和维A酸乳膏等。
4.平时要多吃水果和蔬菜。
二、丝状疣：
1.这是一种由HPV感染引发的病症。
2.常见症状是皮肤出现单个细软的丝状突起，尖端呈乳头瘤状，少部分患者会有脖子上长密密麻麻小颗粒的现象。
3.丝状疣可采用激光或者液氮冷冻进行治疗。
4.平时应注意适当运动，避免熬夜，避免食用辛辣食物，同时注意个人卫生。
总之，当脖子上出现密密麻麻小颗粒时，要明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施，同时在日常生活中做好相应的护理。